High-flow projekt Aalborg

Forbeholdt lungemedicinsk dagafsnit


*Patient:*	Navn:*	CPR-nr:*
	Folkereg.adr.:*	Postnr. og by:*
	Telefon:*	Pårørende telefon: Navn:

*Dosering:*	Tørilt-dos.:	i aktivitet: l/min.
	Kommentarer:

*High-Flow:*	Dosering:*	AIRVO flow: I/min. Tid: t/døgn
		Optiflow: Temperatur

*Levering:*		Hjemmeadresse Midlertidig adresse
	Midlertidig adr.:	Postnr. og by:
		VitalAire kontakte patient eller pårørende
	Kontaktperson:	Telefon nr.:

Ordineret:	Ordineret af:*
	Bestiller:*	Tlf. nr:*
	Kommentarer:

AIR LIQUIDE DANMARK A/S / VitalAire • Høje Taastrup Vej 42 • 2630 Taastrup • Telefon 44 92 35 44 • Telefax 44 92 72 07 • E-mail kontakt@vitalaire.dk