|
|
|
| Patient: |
Navn:* |
CPR-nr:* |
|
|
|
| Dosering: |
Ilt-dosering: |
I/min. Timer pr. døgn. (i aktivitet: l/min.) |
|
|
Hvem indstiller ilt-udstyret til den nye dosering |
|
Kommentarer: |
|
|
|
|
| Fugter: |
|
|
|
|
Optiflow: Temperatur |
|
AIRVO dos.: |
Ilt flow: I/min. Total flow: I/min. Tid: t/døgn |
|
Betaler: |
AIRVO / MR850 Afdelings EAN-nummer |
|
|
|
| Ordineret: |
Sygehus: |
*
|
|
Ordineret af:* |
|
|
Bestiller:* |
Tlf. nr:* |
|
Afdeling:* |
E-mail |
|
Kommentarer: |
|
|
|
|
